【華人健康網/特別報導】你也是三餐老在外的外食族嗎?根據2016年最新統計調查鄭本岡發現,台灣13~64歲人口中,平日早餐外食比例為64.8%、超過1100萬人;午餐外食更達79%、超過1370萬人,十分可觀!民眾經常外食時,長期恐有營養失衡的疑慮,對人體健康可謂一大危害!

還好隨著食品技術的進步,如今已有新型的日本知名品牌明治的營養補充品-明倍適,可供忙碌現代人選擇。其採用小容量的杯型設計,1杯 125ml即含有1根香蕉的膳食纖維,並且含有多種人體必須維生素、礦物質,以及蛋白質、鈣等營養素,能輔助外食族飲食不均衡的缺口。而且有草莓、咖啡、玉米濃湯等多種口味可供選擇,同時具有低鈉少負擔的特性,對於繁忙的上班族來說,是維持健康的營養補給的新選擇。

以為是曬斑雷射後竟癌變!醫:這異狀當心罹皮膚癌

【早安健康/林政賢(皮膚科診所院長)】七十八歲的阿公,和兒子一同前來,主訴是臉上的斑點。

「醫生,我的臉上很多老人斑,可以除掉嗎?因為我的阿孫最近要結婚了啦,我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間,難掩喜悅。

我看了一下阿公的臉上和頭頂,有著許多大小不一,黑色或棕色的斑塊。

「阿公,你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』,可以用雷射除掉。不過有的厚,有的薄,在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。

就在我為他詳述,那一塊斑要用那一種療法時,忽然間瞥見了他的左邊太陽穴,有一塊紅紅的破皮,還有一小顆突起物,如下圖。



「阿公,您這塊紅紅的斑怎麼產生的?」我好奇地問。

「喔,這個沒關係啦,這個原本也是一塊斑,有時會有一點癢,我常常會不小心抓破。」阿公回答道。

「這樣大概多久的時間了呢?」我進一步追問。

「差不多有一、兩年了啊,也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。

由於這個病灶看起來有點不尋常,中間的突起物還有一點流血,我對帶患者來的兒子說:

「這一小片紅紅的地方,有點怪怪的,有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說,細胞可能已經變得有點不正常,卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久,轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起,我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急,以後再處理。」

我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話,去了醫學中心進行手術切除。

兩星期後,我收到了病理化驗的報告,証實是「鱗狀細胞癌」,也就是皮膚癌的一種,而且惡性度還不低,比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。

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可能變成皮膚癌


理論上,老人斑或曬斑,和日光性角化症的長相,其實有些不同,但困難點就在於,日光性角化症有時病灶很小,也沒那麼紅,只有單獨一顆,常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時,沒有注意看,常常會被忽略掉。結果雷射打完後,會以為斑已除掉了,卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞,正朝著更惡性的方向發展,最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma),甚至轉移到全身。

有經驗的皮膚科醫師,在治療各種斑點時,可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變,避免以雷射治療,而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色,出血,或是傷口久久都未癒合,千萬要提高警覺,不要自己亂下判斷,要趕快找專業的醫師看診,而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」,以免將可能的惡性皮膚癌,用了錯誤的方式,延誤了及時就醫的黃金時間。

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作者簡介:林政賢醫師,現任林政賢皮膚科診所院長。主治專長:微整形注射、一般皮膚病等。

鄭本岡

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